首都ナイロビにあるアフリカ有数のスラム街「キベラスラム」では、女性が生活費や自分の生理用品代のために性産業で働くことがあります。妊娠して学校をやめた少女たちは生き方の選択が限られ、社会的地位の低さからDVも受けやすくなります。

避妊を含む家族計画や、安全な妊娠・人工妊娠中絶・出産への取り組みが急がれる中、ジョイセフはセクシュアル・リプロダクティブヘルス（SRH：性と生殖に関する健康）のアドバイスを行う地域ボランティアや、仲間に正しい知識を伝えてSRHのために活動する若者ボランティアのピア・エデュケーターを養成しています。

彼らの活躍で若者に避妊具が届けられたほか、妊産婦健診の受診率や、より安全な施設での出産も増加。SNSでボランティアが資金を調達し、生理用品を購入して少女たちに配付するなど、生理の貧困を改善する自主的な取り組みも広がっています。

長年続いた紛争で国土が荒廃したアフガニスタン。2021年のタリバン政権復権後は外国の援助が滞り、干ばつやコロナの影響も重なって、国民の多くが苦しい生活を強いられています。

ジョイセフは、ジャララバード郊外で「母子保健クリニック」を運営しています。現地では女性が男性に肌を見せられないため、女性の医師やスタッフが常駐。妊産婦健診から出産、乳幼児健診、病気やケガはもちろん、栄養や心配事の相談にも乗り、女性と子どもが安心して通える地域で唯一の医療機関になっています。

クリニックは企業や個人（ジョイセフフレンズ）の寄付で運営され、医療サービスを無償で提供していますが、コロナ禍と政変の影響で物価が高騰し、医薬品の購入資金が不足しています。さらに近隣のクリニックが閉鎖したため地域外からも患者が押し寄せ、医薬品の需要は高まる一方です。

女性の健康づくりを促進し、リプロダクティブヘルス（生殖に関する健康）の質の良いサービスと情報を同じ場所で提供できる「ワンストップサービスサイト」を、ザンビア各地に整備しています。

サイトが備えるのは保健施設のほか、分娩室のある母子保健棟、出産まで宿泊待機できるマタニティハウス、若者が集うユースセンター、助産師の住居、水タンクなど。

プロジェクトのきっかけとなったマタニティハウスは、企画段階から現地の人々や日本の建築家と共に作り上げ、運営についてはメンテナンスも含めて現地コミュニティに引き継いでいきます。さらに、プロジェクトを通じて培われたノウハウが、住民によって他の地域にも伝えられます。

ジョイセフは、ヘルススタッフや若者ピア・エデュケーター、地域の女性の健康づくりをリードするボランティアの母子保健推進員（SMAG）などの人材を養成するとともに、スポーツを通じた女の子たちのエンパワーメントプログラムも実施。住民の間にリプロダクティブヘルスへの取り組みが根付くよう、現地の教員や伝統的指導者など、現地で信頼されるリーダーと連携しながらプロジェクトを進めます。

ザンビアでの成果

2020年7月から2021年3月まで、宮城県石巻市で子育て支援を行うNPO「ベビースマイル石巻」と連携し、赤ちゃんを持つお母さんが安心して心と体を癒すことができる産後ケアハウス「ママファースト」を立ち上げ、75組の母子に支援を届けました。
参加したお母さんは半日滞在して体を休め、助産師の面談や授乳相談、乳房マッサージなどのケア、食事の提供などを受けられます。子育てソーシャルワーカーによる相談も行い、必要な支援につないでもらえます。

事業化を念頭に石巻市への情報提供や働きかけを続けた結果、「ママファースト」が始めた産後ケアサービスは、2021年4月より石巻市の公的事業になりました。

I LADY.は、ジョイセフがグローバルな視野で、特に日本の10～20代を対象にSRHR（セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス/ライツ：性と生殖に関する健康と権利）について幅広い情報提供を行い、一人ひとりのアクションのきっかけをつくる活動です。「自分を大切にし、自分から行動し、自分の人生を自分で決める」をメッセージに掲げています。
専門家とも協力しながら信頼性の高いプログラムを構築し、全国各地でのワークショップやピア・アクディビスト養成研修により、ともに活動していく発信者を増やしています。